← Alle klachtenAngststoornis

Paniekaanval

Opeens overspoelt een golf van intense angst je. Je hart bonst, je kunt nauwelijks ademen, alles voelt onwerkelijk. Een paniekaanval is intens, en behandelbaar.

Wat is een paniekaanval?

Een paniekaanval is een plotselinge golf van intense angst waarbij je lichaam een massale stressreactie in gang zet. Je hart gaat sneller kloppen, je ademhaling versnelt, je zweet: het lichaam bereidt zich voor op gevaar dat er niet is. Dat maakt een paniekaanval zo verwarrend en beangstigend: de reactie voelt volledig echt, maar de dreiging is er niet.

Een aanval duurt meestal tussen de vijf en twintig minuten en gaat daarna vanzelf over. Hoe hevig het ook voelt: een paniekaanval is niet gevaarlijk. Je gaat er niet aan dood en je verliest er niet de controle door, ook al voelt dat wel zo.

Wetenschappelijke basis: Bij een paniekaanval schiet de amygdala, het dreigingscentrum van de hersenen, in actie en overspoelt het lichaam met adrenaline. CGT en exposure zijn de meest bewezen effectieve behandelingen (Barlow, 2002; DSM-5).
In cijfers
22,7% van de mensen heeft ooit een paniekaanval; 3,5% ontwikkelt een paniekstoornis
Voorkomen
Vrouwen 2× vaker dan mannen
Man / vrouw
Piek tussen 20–30 jaar
Leeftijd
Een paniekaanval bereikt piek binnen 10 minuten en duurt zelden langer dan 30 minuten
CGT helpt de meeste mensen met een paniekstoornis duidelijk vooruit
Behandelingsduur: CGT: 10–15 sessies (Clark et al. 1994, Journal of Consulting and Clinical Psychology · Trimbos Richtlijn Angststoornissen 2020)
Bron: NEMESIS-2, De Graaf et al. (2013) · DSM-5 APA · Trimbos Richtlijn Angststoornissen (2020) (2024)

Symptomen

Typische lichamelijke en psychische kenmerken van een paniekaanval:

✓Hartkloppingen of een bonzend, snel hart
✓Benauwdheid of het gevoel geen lucht te krijgen
✓Hyperventilatie: snelle, oppervlakkige ademhaling
✓Druk of pijn op de borst
✓Duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd
✓Tintelingen in vingers, voeten of rond de mond
✓Misselijkheid of maagklachten
✓Zweten, beven of rillen
✓Gevoel van onwerkelijkheid (derealisatie) of los van jezelf staan (depersonalisatie)
✓Angst om dood te gaan of de controle te verliezen

Weten dat al deze symptomen een normale reactie zijn van een overactief alarmsysteem, en dat ze vanzelf verdwijnen, is al een eerste stap naar minder angst.

Belangrijk: Hartkloppingen en druk op de borst bij een paniekaanval voelen alarmerend, maar zijn niet gevaarlijk. Twijfel je toch? Laat het altijd checken bij je huisarts om lichamelijke oorzaken uit te sluiten.

Wat is een paniekstoornis?

Als je na een paniekaanval zo bang bent voor een volgende aanval dat die angst zelf paniekaanvallen uitlokt, spreken we van een paniekstoornis. Je raakt gevangen in een vicieuze cirkel: angst voor paniekaanvallen veroorzaakt paniekaanvallen.

Dit leidt vaak tot vermijdingsgedrag: je gaat situaties uit de weg waar je moeilijk weg kunt: liften, drukke plekken, openbaar vervoer, alleen buitengaan. Op de korte termijn voelt dat veilig, maar op de lange termijn vergroot het de angst.

De vicieuze cirkel

Paniekaanval → angst voor herhaling → vermijding → meer angst → paniekaanval. Doorbreken vereist bewuste blootstelling, niet vermijding.

Agorafobie

Bij een paniekstoornis kan agorafobie ontstaan: de angst voor situaties waaruit je niet makkelijk weg kunt. Soms durven mensen het huis niet meer uit.

Oorzaken

Erfelijkheid

Paniekaanvallen en angststoornissen komen vaker voor in families. Er is een biologische kwetsbaarheid.

Neurotransmitters

Een disbalans in serotonine, noradrenaline of GABA kan het alarmsysteem gevoeliger maken.

Stressvolle periodes

Aanhoudende spanning, grote levensveranderingen of trauma kunnen de kans op paniekaanvallen verhogen.

Ademhalingspatroon

Mensen die chronisch te oppervlakkig ademen, hebben een lagere drempel voor paniekaanvallen.

Cafeïne, alcohol, drugs

Stimulerende middelen verhogen hartslag en spanning en kunnen een aanval uitlokken.

Wat te doen tijdens een aanval

Herinner jezelf: het gaat over

Een paniekaanval is altijd eindig. Hoe intens ook, na tien tot twintig minuten neemt hij af. Dat weten helpt.

Adem bewust

Adem 3 tellen in en 6 tellen uit. Langer uitademen dan inademen kalmeert het zenuwstelsel direct.

Gronden

Benoem vijf dingen die je ziet, vier die je hoort, drie die je kunt aanraken. Brengt je terug in het hier en nu.

Niet weglopen

Vlucht je weg, dan bevestigt je brein dat er gevaar was. Blijf: de aanval gaat voorbij.

Behandeling

CGT

Cognitieve gedragstherapie is de meest bewezen behandeling. Je leert de gedachten doorbreken die de spiraal in stand houden, en je oefent met het verdragen van angst.

Exposure

Stapsgewijs blootstelling aan de situaties of sensaties die angst oproepen. Je leert dat de angst afneemt als je er niet voor vlucht.

Interoceptieve exposure

Oefenen met de lichamelijke sensaties van een paniekaanval (hartkloppingen, duizeligheid), zodat ze minder alarmerend worden.

Mindfulness

Bewust aanwezig zijn in het moment, zonder mee te gaan in de gedachten die angst vergroten.

Ademhertraining

Leren rustig en buikgericht ademen als basispatroon vermindert de drempel voor paniekaanvallen.

Veelgestelde vragen

Wat is het verschil tussen een paniekaanval en een angstaanval?
Een angstaanval heeft vaak een duidelijke aanleiding. Een paniekaanval lijkt 'uit het niets' te komen en is intenser. In de praktijk worden de termen door elkaar gebruikt.
Waarom krijg ik opeens een paniekaanval?
Soms is er geen duidelijke trigger. Je lichaam kan opgebouwde spanning loslaten op een moment dat je je juist wilt ontspannen. Dat voelt extra verwarrend.
Hoe voorkom ik een nieuwe paniekaanval?
Niet door te vermijden, want dat vergroot de angst. Wel door je ademhaling te trainen, stress te beheersen en met een hulpverlener de onderliggende angst aan te pakken.
Kan CGT echt helpen bij paniekaanvallen?
Ja. CGT is de meest effectieve behandeling voor paniekaanvallen en paniekstoornis. Onderzoek laat zien dat de meeste mensen er duidelijk op vooruitgaan.

Gerelateerde klachten

Herken je jezelf hierin?

Boek een intakegesprek. Samen kijken jullie wat het beste bij jou past.

Via de huisarts wacht je gemiddeld 6 maanden. Via PsyIntake plan je direct.

Bemiddelingskosten: €195 (eenmalig, inclusief btw)

Bron: DSM-5, APA · Barlow (2002), Anxiety and Its Disorders · Trimbos Instituut

Passende behandelingen

Behandelvormen die hierbij helpen

Lees hoe deze bewezen behandelingen werken. Welke bij jou past, bepaal je samen met je hulpverlener tijdens de intake.

Cognitieve gedragstherapie (CGT)Exposure in vivo

Zoek een gespecialiseerde hulpverlener

Hulp per stad

AlmereAmersfoortAmsterdamArnhemBarneveldBredaDen HaagEindhovenGroningenNijmegenRotterdamTilburgUtrecht
Alle steden bekijken →

Waar zoek je precies naar?

Weet je niet zeker welke hulp je nodig hebt?

Doe de zelftest

Beantwoord een paar vragen over jouw klachten en ontdek welke hulpverlener het beste bij jou past.

Doe de zelftestAlle klachten